如廁練習

(謝謝熱情媽媽照片提供)

(話說我還是貼了小孩哭哭的照片)

孩子在2歲前後，身體開始有能力可以控制肛門和尿道的括約肌，但有能力不代表做得到，會有個別差異，也和孩子2歲前如廁的預備有關。先提醒大家，如廁是孩子自己的事，照顧者的工作只是儘量給孩子一個預備好的環境，讓孩子有機會練習，在孩子不會時，我們幫孩子或是示範給孩子看，一旦孩子看過了，照顧者就要試著放手讓孩子練習。

0~8個月(會爬以前)

建議如果家中的環境許可，最好讓孩子穿布尿布。一則紙尿布不環保，紙尿布有許多的化學物質，有一些研究指出，這些化學物質可能會引起孩子皮膚過敏，甚至是呼吸道或是過敏的問題。

布尿布雖然在於洗滌的時間和晾乾的空間需要克服，但對孩子的身心發展會比較好。孩子對自己的大小便會比較有感覺，有助於之後孩子如廁的預備；孩子也因為需要常換尿布，會有比較多和大人肌膚接觸和互動的機會。

布尿布的使用，建議可以循序漸近的嘗試使用，也許一開始一天只穿一次，也讓大人有機會去預備一些使用上的配套措施。除非在生產前就把相關的事項預備好，不然產後，大人光是照顧新生兒就疲於奔命，很難再有力氣去思考使用布尿布的事。也可以是布尿布和紙尿布的搭配使用，畢竟外出還要帶一大堆布尿布，也不是件容易的事。

8個月(會爬)~12-14個月(會走路)

讓孩子穿練習褲是為了讓孩子對自己的大小便有感覺(因為之前可能都是穿紙尿布)，一方面也可以記錄孩子尿溼的時間，讓孩子和小馬桶培養如廁的革命情感。

可以考慮在這個年齡中的的某個時間點，讓孩子穿練習褲，搭配穿褲子的小板凳或是長條椅以及小馬桶使用。除了慢慢的減少紙尿布的使用，也讓孩子開始練習自己穿褲子。

一開始可以是孩子尿溼之後，帶孩子去坐小馬桶，讓孩子建立尿尿和小馬桶之間的關聯。之後，在觀察出孩子尿溼的間隔時間之後，可以在孩子還沒尿溼之前，”誠懇的邀請”孩子去坐馬桶，無需強迫孩子。孩子一開始可能不願意，但一次又一次的邀請，孩子可能慢慢的就會接受和習慣它。不用因為一開始孩子不接受，就以為孩子永遠不會去嘗試。

穿練習褲的配套措施是：

(1)乾淨衣籃：放乾淨練習褲的地方。

(2)小椅子：小孩坐上去之後踩得到地的椅子，有靠背或是靠牆放。

(3)擦尿抹布+籃子；或是小吸水拖把(家x福有賣在汽車用品區擦車窗用的)+掛勾

(4)髒衣籃：集中孩子尿溼褲子的地方。

(5)大小便記錄表：記錄孩子尿溼的間隔時間

一開始可以先介紹練習褲給孩子認識，跟孩子說之後要開始練習穿學習褲了。可以先帶著孩子把尿布脫下來，請孩子把尿布丟到垃圾桶(這個年紀的孩子都還很好使喚，要好好把握!)，然後請孩子練習坐在小馬桶上，不強迫孩子。之後帶孩子去乾淨衣籃找練習褲，找到之後，帶孩子去坐在小椅子上，跟孩子說有兩個洞，一隻腳一個洞，可以把褲子放在孩子前面擺好，看孩子會不會想要自己穿。如果孩子沒有反應，可以先幫孩子把腳套上，看孩子會不會想要自己把褲子拉起來。總之，就是分解動作，但都不馬上幫孩子做，而是觀察孩子的反應，孩子有意願，就讓孩子嘗試，孩子會了，就放手讓孩子做。孩子就是在這樣的過程之中，一次又一次的練習，慢慢學會自己穿褲子。當有天孩子可以自己更換衣物時，那種自己做得到的成就感，是別人的讚美無法比擬的!

開始穿練習褲之後，孩子尿溼了，如果地上也溼了，可以帶孩子去拿擦尿抹布或小拖把，然後慢動作擦給孩子看，也讓孩子試著練習使用。擦完之後，把髒抹布放到髒衣籃或是將小拖把掛回掛勾上。再請孩子自己去拿練習褲來穿。

記錄孩子大小便時間之後，可以看到孩子1~2個小時會尿溼一次(冬天會比較頻繁)。可以在孩子還沒尿溼之前，邀請孩子去坐小馬桶，孩子一開始可能不願意，但大部份的孩子，慢慢的會願意在尿溼之前去坐馬桶試看看。有的孩子會有一段時間會說要尿尿或是嗯嗯，但去了都沒有，這其實孩子開始對大小便有預感，但自我控制力還沒有完全成熟，也許某一天，他真的就尿在馬桶上了。但是切記，當這一天到來時，請微笑回應孩子即可，因為我們會希望孩子是為了自己做得到而開心，而不是為了滿足大人的期待而做。如果大人開心的說好棒，可能以後孩子一坐上馬桶，就看著大人，期待大人說好棒!

一般來說，一點點溼就受不了要換練習褲的孩子，會比較快學會如廁。褲子已經一大包還可以繼續玩的孩子，會比較慢一點。

有的孩子可能不需要穿練習褲，可以直接進到小內褲，練習褲只是一種輔助的工具，幫助孩子完成如廁的練習。

有的孩子即便有練習褲的輔助，可能到了三歲還是會尿溼在褲子，有時可以跟孩子說：「你長大了，可以練習穿小內褲，但穿了小內褲，要練習去坐馬桶尿尿，不再尿在褲子上了。」

有的孩子，則是要讓它為自己做的事負責，如請孩子自己擦乾溼掉的地板，自己洗尿溼的褲子，也許之後為了不要洗褲子不要擦地板，就會記得要去坐馬桶尿尿。當然也有小孩是為了做這些事故意尿溼的，不過不會一直這樣，幾次之後，孩子經驗夠了，也會失去興趣。

最後，還是提醒各位，如廁是孩子自己的事，照顧者要做的，只是儘可能的把環境預備好，讓孩子有機會練習，學會自我照顧。孩子自己做得到時，那種成就感是發自內心，不需要別人的肯定也會很開心的。