小小孩挑食怎麼辦?

有家長在社團提問：

大樹老師你好，我的孩子目前快兩歲，已經會自己吃完一碗飯，但是最近突然開始挑食，白飯以外的肉、蛋、蔬菜都不太吃，會挑出來放在旁邊，想說一段時間之後會改善，但似乎沒有，請問該怎麼辦才好呢?

關於孩子挑食該怎麼辦?在書報雜誌、網路上，可以找得到許許多多的訊息，大樹不想要再給大家所謂的標準答案，因為每個家庭、每個孩子的狀況不同，大樹就自己照顧孩子的經驗，想提出幾個問題，引導大家想想，找出最適合孩子和你的用餐方式。

1.營養均不均衡?

大樹覺得大家在意的並不是挑食這件事，而是怕孩子營養不均衡。

想反問大家，營養均衡，是每一餐都要均衡?還是每天均衡?還是每個星期都均衡?還是每個月均衡呢?那一種才算是均衡?那一種比較容易做得到呢?

會硬性要求自己，每一餐都吃得營養均衡的人，應該不多吧?

孩子沒有生病，又有提供多樣食物的狀況下，要養出營養不良的孩子，其實是件不容易的事!

2.只吃單一食物真的不好嗎?
同時間吃單一食物，跟同時間吃多種不同屬性的食物，那一種狀況，胃比較容易把食物消化完畢呢?如果胃的消化功能很強，可能沒有問題，如果長期這樣吃，胃會不會本能的想要休息一下，只吃單一的食物呢?
《哈佛醫師養生法》一書中，就提出了以下的用餐觀點：

「不同屬性的食物混在一起吃容易造成脹氣、不容易消化。如果這一餐以蛋白質居多，下一餐就以澱粉為主」、「肉類和澱粉宜分開吃」、「水果在餐與餐中間吃，勿混吃」。

3.強迫孩子，孩子就不會挑食嗎?

大樹相信許多人小時候有這樣經驗，就是被強迫吃下，自己討厭或是不喜歡的食物。請問有人因為這樣，就從此愛上自己厭惡的食物嗎?還是更加反感呢?
如果擔心孩子偏食挑食，就強迫孩子吃，孩子吃下去的，到底是營養還是焦慮不安呢?

有沒有折衷方案呢?

可不可以準備有同樣營養的不同食物呢?

可不可以讓食物經常出現，照顧者先吃給孩子看，等到孩子準備好了再吃呢?

可不可以邀請但不強迫孩子，讓孩子自己決定要不要吃呢?

可不可以讓孩子吃一小口看看，如果不喜歡，可以吐出來沒關係?

4.營養過剩還是身體的智慧?

吃了太多某些類型的食物，例如太甜太鹹太油的東西，身體就會有段時間，排斥這些食物。會不會就是孩子一再的被強迫，吃下太多食物之後，造成營養過剩，身體開始進行斷食(吃單一食物)，然而我們看到的卻是挑食?
身體有它自己的智慧，會選擇需要的食物，但是，我們是要相信孩子身體的智慧呢?還是強迫孩子吃下身體目前不需要的食物呢? (市面上的人工製品除外，因為加了神奇的添加物，會讓人想要一吃再吃)

最後，我們回到問題：

1.孩子的身體需要熱量

孩子因為活動量大，身體需要熱量，根莖澱粉類的食物，是這個階段，需要比較高的食物，這類食物消化之後，會慢慢轉化成血糖，供給孩子身體所需。不會像甜食，一下子就讓身體的血糖上昇，長久下來，會影響身體的健康。每個孩子身體轉化食物的能力不同，有的孩子需要比較多的食物，有的孩子卻只需要一點食物，就可以滿足身體的需求。

2.孩子的口味經常在變動

如果孩子偏吃飯不吃菜，其實是沒關係的，可以提供多樣食物，邀請孩子吃即可，不需要強迫。可以持續觀察孩子的攝取狀況，通常會發現，孩子對食物的偏好，是周期性的，(我們大人不也是這樣嗎?)。如果長期如此，擔心孩子的健康，可以帶孩子去給醫生評估，檢查孩子是不是有生理上的狀況。

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以下資料提供大家參考

兒童偏挑食六大類型：

(摘錄自《兒童挑食、偏食，怎麼辦》馬偕醫院小兒腸胃科/江椿彬醫師)

1.父母過度擔心型：父母親常覺得小孩胃口小，吃不多，這些小孩通常較瘦小，事實上孩子的營養需求已經足夠，而對應父母身高，已達理想成長，但因父母擔心，強迫餵食，反而造成負面影響。

2.胃口有限型：孩子活潑又好奇，對玩耍和與人互動比吃東西有興趣，常常只吃一、兩口就說飽了，很難讓孩子坐在餐桌吃飯。

3.感官選擇性挑食：孩子感官知覺敏銳，對特定食物口味、溫度和外觀敏感而挑食，他們也常同時出現其他感官敏感狀況，如對強光、噪音或手上髒汙等敏感。

4.畏懼進食型：孩子可能因為經歷過不愉快的進食經驗，如噎到，對食物產生了刻板印象而排斥進食，可能一看到食物或奶瓶就哭鬧或拒絕張開嘴巴來拒食。

5.有潛在疾病型：因孩子有潛在性疾病造成食欲差。

6.被忽視型：照顧者忽視或漠不關心，造成情緒孤僻憂鬱，導致食欲偏差。